Bệnh trĩ là căn bệnh vô cùng phổ biến, chiếm tỉ lệ cao nhất trong số các người bệnh đến kiểm tra ở những nơi khám bệnh "cửa sau" – hậu môn, và có khuynh hướng ngày càng tăng nên hiện được coi như một căn bệnh mang tính chất xã hội. bệnh trĩ là căn bệnh không tác động đến sự sống còn mà là loại căn bệnh dẫn đến khó chịu, tác động tiêu cực đến chất lượng sống của người bị bệnh. Vậy bi benh tri ? thực chất, “Trĩ” là “hệ thống đệm” của hậu môn, kết cấu từ những khóm mao mạch trĩ mà thông thường ai cũng có, giống như một tấm “nệm” giúp "cửa hậu" đóng kín được, không thể “xì” hơi, dịch hoặc phân ra ngoài. Nói theo hợp lý thì “tấm nệm” này giúp kiềm chế sự kiểm soát của việc trung tiện hoặc đi cầu. Vì vậy, bệnh trĩ là một cấu trúc sinh lý thông thường. chỉ khi những cụm tĩnh mạch này phồng to lên, đến mức có khả năng lồi hẳn ra ngoài "cửa sau" khi người bệnh rặn và/hoặc dẫn đến các triệu chứng khác như đau, chảy máu,…lúc đó được gọi là “bệnh trĩ”. Mục tiêu chủ yếu của chữa bệnh trĩ là làm giảm một số dấu hiệu gây không dễ chịu và tăng cường chất lượng sống cho người bệnh. một vài rất lớn người bị bệnh có hiệu quả tốt sau chữa, nhưng vẫn còn một vài không lớn những tình huống có những dư chứng cũng như di chứng sau điều trị. Do đó, việc lựa chọn phương thức chữa tối ưu vẫn còn được bàn cãi nhiều. chất thải tế nhị loại và chất thải tế nhị độ căn bệnh trĩ: bệnh trĩ nội là những búi trĩ phát xuất từ một số khóm mao mạch bệnh trĩ trên nằm trong lòng "cửa hậu", phía trên đường lược, khi phồng to quá mức thì sẽ sa ra ngoài. Tùy theo giai đoạn sa của một số búi trĩ nội ra ngoài mà cơ thể ta chia ra thực hiện 4 độ. – Độ 1 là những búi trĩ phồng to hơn mức bình thường song vẫn nằm trong lòng ống "cửa sau" ngay cả khi người bị bệnh rặn mạnh, de dang dẫn đến chảy máu khi đi ngoài. – Độ 2 là đám rối tĩnh mạch có kích cỡ không nhỏ hơn độ 1, có thể “thập thò” tại "cửa hậu" khi người bị bệnh rặn mạnh (có thể nhìn ra được) nhưng nằm tận gốc trong ống "lỗ khu" khi bệnh nhân ngưng rặn. – Độ 3 là các búi trĩ lồi hẳn ra ngoài "lỗ khu" khi người bệnh đại tiện hoặc ngồi xổm, lao động nặng,…bệnh nhân phải uống tay đẩy búi trĩ vào trong "cửa sau" sau khi đại tiện. – Độ 4 là độ nặng nhất, búi trĩ gần như thường kỳ nằm bên ngoài ống "cửa sau", không thể đẫy vào nằm tận gốc trong lòng "cửa sau". bệnh trĩ ngoại khởi đầu từ một số búi trĩ nằm dưới da xung quanh lỗ hậu môn. trĩ ngoại nằm nửa trong nửa ngoài ống hậu môn, được bao bọc một đa phần bằng da "lỗ khu" và một phần niêm mạc ống "lỗ khu". Cả 2 loại bệnh trĩ đều gây ra ảnh hưởng trầm trọng tới đời sống cũng như thể lực của người bị bệnh . nhiều thân thể còn mơ hồ bệnh trĩ có nguy hiểm ko thì nên khám phá về những tổn hại của bệnh trĩ trước khi tìm hiểu các phương hướng chữa . điều trị khuyên bảo tồn (còn gọi là điều trị không tấn công – non-invasive therapy, conservative therapy): đây là lựa chọn sơ khai trong điều trị bệnh trĩ, bao gồm chế độ ăn, thuốc uống phương pháp mao mạch, thuốc đặt ở chỗ và khẩu phần ăn uống. không ít công trình nghiên cứu ( được xếp loại A trong bảng chất thải tế nhị loại của Y học chứng cứ ), đã chứng minh chế độ ăn không ít chất xơ (rau, củ, quả) có khả năng ngăn ngừa chứng táo bón và làm giảm một số hội chứng bệnh trĩ. - những loại thuốc dùng phương hướng mao mạch (Daflon, Ginkgo Forte,…) có nguy cơ hạn chế những triệu chứng bệnh trĩ (xếp loại B theo Y học chứng cứ). một số loại thuốc này thường là chọn lựa cơ bản trong điều trị trĩ. – Thuốc tọa dược và kem bôi tại chỗ thường được phối hợp với thuốc uống. Chưa có công trình nào chứng minh tính hiệu quả được y học chứng cứ công nhận. – Thuốc chữa táo bón: Khi chữa, một số bác sĩ chuyên khoa thường chú ý đến việc điều trị các không kiên định lưu thông ruột như tiêu chảy và táo bón. một số khuyến cáo khi dùng thuốc chữa trị táo bón là nên sử dụng thuốc tạo bó phân (bulking agents) và phòng tránh áp dụng những loại thuốc nhuận tràng (laxative) và thuốc xổ (purgative) do sẽ thực hiện tăng hiện tượng bệnh trĩ. Đừng quên khuyên người bệnh tăng lượng nước dùng vào, giảm những thức uống nhiều chất kích thích như trà đậm, cà phê, rượu bia,… đề phòng thức ăn quá ngọt như chocolate, mứt vì dẫn tới táo bón, các loại thuốc dùng có tác dụng phụ gây ra táo bón như kháng viêm non-steroid, an thần,… Như trên đã nói, phương pháp này không chữa lành được búi trĩ khi nó đã tiến triển mà chỉ có thể phòng tránh là chính và trong một tỷ lệ giảm thiểu những dấu hiệu của bệnh trĩ. tìm tòi thêm về các cách thức chữa bệnh trĩ : trị bệnh trĩ bằng rau diếp cá điều trị bằng tiểu phẫu: Với sự hiểu biết về sinh căn bệnh học, một số phường pháp điều trị bằng phẫu thuật ngày càng được mở rộng với mục tiêu chủ yếu là cố định búi trĩ vào ống "lỗ khu" để bảo tồn lớp đệm "lỗ khu". Trong Hội nghị "lỗ khu" trực tràng Á châu lần 9 tổ chức tại Seoul, tác giả Stanley M. Goldberg đã có chuẩn đoán trong bài định nghĩa về chữa căn bệnh trĩ: “ chữa bằng thủ thuật là phương pháp chữa trĩ trong tương lai” Có 3 phương hướng chữa tiểu phẫu chính có giá chữa trị qua những nghiên cứu đã được y học chứng cứ công nhận là tiêm thuốc dẫn đến xơ búi trĩ, thắt đám rối tĩnh mạch bằng vòng cao su và quang đông bằng tia hồng ngoại. Nguyên lý chữa chung là tạo mô sẹo xơ dính vào lớp cơ dưới niêm mạc, có công dụng cầm máu và giảm lưu lượng máu đến búi trĩ, qua đó đám rối tĩnh mạch teo dần dần. một số chống chỉ định là trĩ nội và bệnh trĩ ngoại tắc mạch, nứt "lỗ khu" kèm theo, viêm nhiễm mủ "cửa sau" và tại người bệnh giảm sút niễn dịch. • Thắt búi trĩ bằng vòng cao su: là phương pháp chữa vô cùng tốt cho một số bệnh trĩ nội dạng khóm bởi nhanh, không đau (nếu tiến hành đúng kỹ thuật), chi phí thấp và không mất không ít thời kì làm việc của bệnh nhân. một số sự thay đổi sau thắt bao gồm đau dữ dội bởi thắt không đúng vị trí (phải tháo vòng ra ngay), nứt "cửa sau" và nặng nhất là viêm nhiễm vùng chậu có thể đưa đến hậu quả là nhiễm khuẩn máu. • Quang đông hồng ngoại : uống máy phát ra tia hồng ngoại để chữa. Ưu điểm là không đau, cầm máu tốt nhưng chi phí mua máy cực kỳ cao và nhất thiết thực hiện rất nhiều lần để có hiệu nghiệm tốt. • Tiêm dẫn đến xơ búi trĩ: Đây là phương án đơn giản, dễ học, dễ làm, lành mạnh và giá tiền thấp, hiện đang được áp dụng ở Viện Y Dược Học Dân Tộc Tp. HCM. những hậu quả thường ít gặp có nguy cơ tiếp diễn như đau, chảy máu sau tiêm, rò hậu môn, nhiễm trùng tuyến tiền liệt bởi tiêm nhầm,… Vì thế, thân thể tiến hành phẫu thuật này phải là chuyên gia chuyên khoa thực hành có kinh nghiệm và có kỹ thuật vững vàng. Nhược điểm của hướng này là tốn thời gian (phải tiêm nhiều lần tùy căn bệnh nặng nề hay nhẹ). Tiêm xơ được chỉ dẫn trong điều trĩ trĩ nội độ 1, 2 và một tỷ lệ bệnh trĩ nội độ 3 đơn thuần. điều trị bằng phẫu thuật: Có khá nhiều liệu pháp tiểu phẫu trĩ đã và đang được áp dụng ở các phòng khám trong nước.
