Những cơn đau cấp vùng bụng dưới: Nếu diễn ra ở phụ nữ đang độ tuổi sinh nở và không kèm theo sốt thì trước tiên cần nghĩ vào chửa ngoài tử cung nhưng cũng có thể là u nang buồng trứng xoắn. Nếu kèm theo sốt, nên nghĩ vào viêm phần phụ nhưng không ngoại trừ viêm ruột thừa hay viêm đại tràng sigma đoạn cuối đại tràng trước trực tràng. Xem thêm thông tin về viêm đường tiết niệu, u xơ tiền liệt tuyến, phì đại tiền liệt tuyến. Đau vùng bụng dưới đến giữa kỳ kinh: Có đặc điểm là đau vùng bụng dưới kèm ra nhiều chất xuất tiết âm hộ có màu trắng hay lẫn máu. Đau sẽ có tính chất lan tỏa xuống âm hộ, âm hộ thỉnh thoảng ra vùng thắt lưng hay khắp vùng bụng, có thể đau cấp tính, kèm buồn nôn hay nôn. Đau thường xảy ra đến thời điểm rụng trứng (phóng noãn) từ ngày thứ 12 - 16 của chu kỳ kinh, kéo dài từ vài giờ vào 48 giờ. Khoảng 20% phụ nữ có kiểu đau này, một số người chu kỳ kinh nào cũng nhức, một số khác đau tại chu kỳ này nhưng chu kỳ khác lại không. Chẩn đoán thường dựa vào đau xảy ra vào giữa chu kỳ kinh và khám vùng tiểu khung không thấy gì khác thường. Nếu đau kéo dài và hoặc nghiêm trọng thì cần siêu âm để loại trừ những nguyên do gây đau bụng dưới khác, Thỉnh thoảng nên phân loại với viêm ruột thừa. Xem thêm thông tin về viêm đường tiết niệu, u xơ tiền liệt tuyến, phì đại tiền liệt tuyến. Đau giữa kỳ kinh thường không cần chữa trị. Thuốc giảm đau có thể nên khi đau kéo dài hay nghiêm trọng. Thuốc tránh thai hormon có thể sử dụng để ngăn cản rụng trứng nhằm làm mất đau. Đau bụng dưới kết hợp với rụng trứng còn gọi là triệu chứng Mittelschmerz (tiếng Đức có nghĩa là đau giữa kỳ kinh), có nhiều giả thuyết về nguyên do gây đau: U nang buồng trứng xoắn gây đau vùng bụng dưới cấp tính. Nang trứng phình to trước thời điểm phóng noãn. Khi chỉ có một hay 2 noãn trưởng thành vào mức sắp được phóng ra thì có một số nang noãn khác cũng lớn lên. Do nang noãn nhiều lên tại cả 2 buồng trứng cho cần đau có thể xảy ra đồng thời ở cả 2 bên hoặc chỉ 1 bên. Thành của buồng trứng bị rách (vỡ): Vỏ buồng trứng phải rách để noãn thoát ra, vì thế, chính sự phóng noãn đã gây đau tại một số nữ giới. Vòi trứng co thắt: Sau khi phóng noãn, vòi trứng co thắt tương tự sự nhu động của thực quản và gây đau. những cơn co của lớp cơ nhẵn buồng trứng: Hầu hết nữ giới cảm thấy đau ngay trước khi trứng rụng, do hormon LH đạt tới đỉnh cao làm tăng Prostaglandine tạo ra các cơn co tại vòi trứng, tử cung và đường ruột. Do sự kích thích phúc mạc: Vì máu hay dịch thoát ra khi phóng noãn. Đôi khi dính khuẩn đường sinh dục là nguyên do gây đau nhưng thường không rõ. Có thể hút triệu chứng đau giữa kỳ kinh để nhận biết có phóng noãn. Đau vùng bụng dưới mạn tính không liên quan đến các kỳ kinh: Đó là kiểu đau bụng dưới lan tới âm hộ và cả vùng thắt lưng, kèm với cảm giác nóng rát, đau ở bàng quang, đái buốt, đái khó, đau trực tràng và cảm giác muốn đại tiện, ngứa âm hộ. các biến chứng này thường bởi lớn lý do khó Phát hiện như có tổn thương ở cổ tử cung - tổn thương tại thân tử cung (tử cung gập sau, u xơ tử cung (xoắn, hoại tử vô khuẩn) - sa sinh dục - viêm phần phụ mãn, viêm cùng đồ hay buồng trứng - lạc nội mạc tử cung - giãn tĩnh mạch tiểu khung… Đau không bởi nguyên nhân phụ khoa: Cũng gây ra đau vùng bụng dưới. Bệnh ở cột sống: Đau lưng do tư thế, thoái hóa đốt sống, thoát vị đĩa đệm…; Bệnh đường ruột: Viêm ruột thừa, viêm đại tràng, viêm túi mật, viêm đại tràng sigma...; Bệnh ở đường tiết niệu: Viêm thận-bể thận, viêm bàng quang...; Đau do lý do tâm lý... Thầy thuốc nên khám toàn diện và nên làm thêm một số thăm dò theo định hướng của bệnh tình. Xem thêm thông tin về viêm đường tiết niệu, u xơ tiền liệt tuyến, phì đại tiền liệt tuyến.
