Polyp dây thanh là căn bệnh gặp ở mọi đối tượng nhưng người trưởng thành mắc bệnh có tỉ lệ cao hơn nhiều. Bệnh ảnh hưởng tới giọng nói, nếu như không điều trị dứt điểm có thể dẫn tới khàn tiếng. Thanh quản là bộ phận nằm ở giữa đáy của lưỡi và khí quản. Thanh quản có thể gọi là hộp thanh vì nó gồm có các dây thanh. Các cơ của thanh quản có nhiệm vụ căng và duỗi dây thanh lúc thở khiến cho chúng tạo thành một hình chữ V để cho không khí đi xuyên qua. khi chúng ta nói, chúng kéo các dây thanh gắn vào các cơ khiến lỗ mở hẹp lại, sau đấy những khi đẩy không khí ra từ phổi đi qua thanh quản, không khí khiến rung động hệ dây thanh đang căng và phát ra âm thanh, các dây thanh càng căng, âm thanh phát ra càng lớn, ngược lại, các dây thanh càng chùng, âm thanh phát ra càng nhỏ. ✤ Polyp dây thanh là gì? Đó là những hạt nhỏ trên dây thanh ở mặt trên trong lòng thanh quản. Polyp thường chỉ lớn bằng hạt tấm hoặc có khi kích thước khoảng hạt đậu xanh, thường gặp nằm ở khoảng 1/3 đoạn giữa dây thanh quản, hình dáng nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng. Sự ảnh hưởng của polyp dây thanh quản là làm giọng nói khàn hay giọng bị thay đổi (khi polyp có kích cỡ lớn). Đa số trường hợp bệnh là lành tính chủ yếu làm ảnh hưởng đến giọng nói. ✤ Lý do gây ra polyp dây thanh quản Đa số là do phù nề với những tác nhân khác nhau (viêm nhiễm, nói nhiều, hay nói to, kéo dài, do đặc thù công việc như giáo viên, phát thanh viên, hướng dẫn viên du lịch…). Hoặc do quá sản tổ chức biểu mô hoặc bộ phận liên kết hay quá sản niêm mạc thanh quản. Một yếu tố thuận lợi được nhắc đến là vì có sự kích thích cơ học vì sự hoạt động (nói nhiều, liên tục, kéo dài…) làm cho dây thanh căng quá mức, do đó những mao mạch trên dây thanh bị đứt gãy gây chảy máu, kết quả là polyp dây thanh xuất hiện. Không những thế, polyp dây thanh quản cũng có thể là bởi viêm thanh quản mạn tính kéo dài. Bản chất của polyp dây thanh gồm có một nhân xơ, bên ngoài là lớp biểu mô quá sản. Có thể polyp 1 bên dây thanh hay hai bên dây thanh đối xứng nhau. Trường hợp polyp dây thanh 2 bên, khi phát âm chúng có thể va chạm vào nhau, bởi thế còn gọi là kiss nodule. >>> Tìm hiểu thêm về bị ù tai liên tục phải làm sao ✤ Triệu chứng bệnh như thế nào? Thông thường, khàn tiếng, nói mất hơi, do thanh môn mở rộng khi nói là các triệu chứng chủ yếu. Khàn tiếng là dấu hiệu xuất hiện đầu tiên, nguyên nhân bởi hai dây thanh âm khó có thể khép kín được, khiến dây thanh rung động không đều, dẫn đến hiện tượng tiếng bị khản. Mức độ khàn tiếng hoàn toàn phụ thuộc vào kích thước của polyp, khi polyp càng to càng làm cho khoảng hở thanh môn càng rộng. Do đó, lúc nói, giọng khàn càng nhiều. Khi ấy, nếu càng nói càng mất hơi càng nhiều do đó bệnh nhân có thể sẽ rất mệt và không nói được nhiều. Khàn tiếng lúc đầu chỉ diễn ra từng đợt, nếu được điều trị và hạn chế nói, sau vài hôm giọng nói trở về bình thường. Dần dần khàn tiếng diễn ra thường xuyên hơn. Mức độ nặng, nhẹ của bệnh phụ thuộc kích cỡ hạt xơ dây thanh to hay bé và mức độ nhược cơ dây thanh. Với polyp có chân, khi nói, polyp có thể di chuyển khi thanh môn đóng, mở, vì vậy người bệnh sẽ có cảm giác vướng ở bên trong họng như có sợi tóc hoặc vật gì cản trở do đó khạc nhiều càng khiến cho polyp sưng to, giọng càng khàn. Ngoài khàn tiếng, bạn còn có thể bị hụt hơi (nói mất hơi), ho khan. Mặc dù vậy, rất ít trường hợp người mắc bệnh mất hẳn tiếng và khó thở vì polyp. ✤ Ảnh hưởng xấu Phân lớn tác động tới giọng nói của người bệnh, đặc biệt người bệnh trong nghề giáo viên, ca sĩ, phát thanh viên, bán hàng, hướng dẫn viên du lịch… Polyp dây thanh không trở thành ác tính (ung thư), không gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh tuy nhiên bệnh sẽ không tự khỏi. Để có thể chẩn đoán polyp dây thanh cần được nội soi để kiểm tra tình trạng của dây thanh quản, kích cỡ, vị trí của khối polyp và có hướng chữa trị đúng. ✤ Nguyên tắc chữa trị Nếu mà tình cờ phát hiện polyp dây thanh quản nhưng chưa có biểu hiện triệu chứng gì, không vội chữa trị, chỉ cần vệ sinh họng miệng bằng cách súc họng, đánh răng hàng ngày, trước lúc đi ngủ, sau khi ngủ dậy. Nếu như đã có tình trạng khàn tiếng nhẹ, không thường xuyên, trước tiên cần điều trị nội khoa, tạm dừng hoặc hạn chế nói là điều cần thiết nhất cho người bệnh bị khàn tiếng giúp cải thiện tình trạng này. Kết hợp chữa trị bằng phương pháp khí dung có dùng thuốc chống viêm, hạn chế phù nề, kết hợp kháng sinh (theo toa của bác sĩ khám bệnh). Nếu bệnh đã ổn định và đỡ khàn tiếng, người bệnh cần khám bệnh định kỳ chuyên khoa Tai Mũi Họng. Điều trị ngoại khoa được tiến hành nếu như chữa trị nội khoa không có kết quản, đó là phẫu thuật cắt bỏ polyp. Cắt polyp dây thanh hiện nay đã có rất nhiều phương pháp. Kỹ thuật nội soi thanh quản gián tiếp cắt polyp bằng kìm Frankel đối với polyp có cuống nhỏ (ngày nay biện pháp này rất ít khi được sử dụng) hoặc soi thanh quản trực tiếp cắt bỏ polyp bằng dụng cụ vi phẫu thanh quản hoặc cắt polyp dưới kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) hoặc cắt bỏ polyp bằng laser CO2. Sử dụng cách gì phụ thuộc vào quyết định của bệnh nhân sau khi được bác sĩ điều trị tư vấn. Sau khi phẫu thuật bạn sẽ được bác sĩ chuyên khoa cho dùng thuốc kháng sinh, kết hợp khí dung thuốc chống viêm, chống phù nề.
